内痔手术方法?内痔手术怎么做?

来源:丹东市第一医院国际医疗部肛肠科 时间:2016-01-05 08:43:55 编辑:linlei

   早期内痔一般采用保守治疗,晚期内痔需要进行手术才能根治,一听到手术,很多人都会害怕,往往后悔当初,内痔早期没有引起重视,导致病情加重,需要手术,若不进行手术,病情还会加重,继而导致肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛管炎等多种肛肠疾病。怎么办?

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  1保守疗法:

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  2传统手术疗法:

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  3微创手术治疗内痔疮

  国际部中医注射固脱技术

  治疗机理

  注射固脱技术是以中医“酸可收敛,涩可固脱”理论为指导,将具有收敛固脱作用的中药药液注射于直肠黏膜下层及直肠周围间隙,发生无菌性炎症,使直肠黏膜及其周围组织粘连固定,达到治疗脱肛病的目的。

  一、基本操作方法

  (一)直肠黏膜脱垂注射固脱技术

  术者可根据偏好选择黏膜下层点状注射或柱状注射方法之一操作,注射完毕,食指需在肛内反复按摩,使药液均匀散开。

  (1)点状注射:在喇叭口肛门镜下,于齿线上脱垂顶端处黏膜下层,按截石位3、7、11点注射药液,每处注入1~1.5ml,外退2~3cm至远端直肠黏膜,按2、5、9点注射,再外退2~3cm同法注射,直至齿线上方0.5cm,形成三四个平面,将药液均匀注射至黏膜下层。总量20~30ml。

  (2)柱状注射:在喇叭口肛门镜下,于齿线上脱垂顶端处黏膜下层,按截石位3、6、9、12点做柱状注射,直至齿线上方0.5cm,形成3~4个柱状,每柱注射药液4~6ml。总量20~30ml。

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  (二)直肠全层脱垂注射固脱技术

  手术步骤

  (1)直肠黏膜下层注射:方法见前黏膜下层点状和柱状注射法。

  (2)两侧骨盆直肠间隙注射:用8号或9号腰穿针和10ml注射器,抽入消痔灵原液10ml。在距离肛缘1.5cm,截石位3点进针,刺入皮肤、皮下,经肛门外括约肌至肛提肌,当通过肛提肌时有落空感即进入骨盆直肠间隙;此时,食指伸入直肠内,仔细触摸针尖部位,确定针尖在直肠壁外,然后缓慢边退针边推药,在间隙内注入药物6~10ml,使药液均匀散开。用同法注射对侧,两侧共注射药量12~20ml。

  (3)直肠后间隙注射:肛门后正中距离肛缘1.5cm,肛缘与骶骨尖连续中点, 沿直肠壁外进针,刺入4~8cm,到达直肠后间隙;此时,食指伸入直肠内,仔细触摸针尖部位,确定针尖在直肠壁外,针尖可在直肠壁外自由滑动,注入消痔灵原液总量6~10ml。

  二、禁忌证

  1. 脱垂伴有滑动疝、子宫脱垂、膀胱脱垂者。

  2. 伴直肠炎、腹泻、肛周炎及持续性腹压增加疾病者。

  三、注意事项

  1.直肠全层脱垂注射固脱技术的实施必须经严格的临床培训。

  2.术后控制首次排便时间为48h。

  3.术后预防性使用抗生素。

  4.在完成直肠黏膜下层注射术后,如果脱出物回缩不完全,需行黏膜结扎术。

  5.直肠前壁外禁止注射药物。

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  不开刀,无痛苦

  主要使用注射剂,使药物直接作用于组织,引起蛋白质变性。药物作用于血管和血液有形成分,使之形成血栓阻碍远端的组织血液供应,进而促使局部组织凝固,痔核萎缩,最终痊愈。

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